U nas tak sobie
Odebralam dzisiaj opis rezonansu
nic z niego nie rozumiem ale widze ze nie jest pocieszający
Badanie MR głowy w sekwencjach SE, FSE, FLAIR, w obrazach T1 i T2 zależnych, w płaszczyznach osiowych, czołowych i strzałkowych oraz po dożylnym podaniu kontrastu.
Stan po dwukrotnej kraniotomii prawostronnej, po operacji i reperacji guza prawej okolicy skroniowo-ciemieniowo- potylicznej.
W prawej okolicy skroniowo-ciemieniowej widoczna jest rozległa przestrzeń płynowa – wielkości 7.2x4.6x4.1 cm odpowiadająca loży pooperacyjnej. Loża pozostaje w szerokiej łączności z trójkątem komory bocznej.
W otoczeniu loży pooperacyjnej widoczna jest szeroka, nieregularna, słabo odgraniczona strefa hiperintensywna w obrazach T2-zal. z niejednorodnym wzmocnieniem po podaniu środka kontrastowego obejmująca większość płata skroniowego i potylicznego oraz część płata ciemieniowego, częściowo odnogę tylną torebki wewnętrznej oraz wzgórze.
Obraz przemawia za naciekaniem npl, w porównaniu do badania poprzedniego z 29.09.2008, strefa nacieku uległa poszerzeniu.
Ponadto w badaniu uwidoczniono patologiczne wzmocnienie opony miękkiej i powierzchni brzusznej rdzenia przedłużonego, mostu i śródmózgowia, jak również pasm wzrokowych, nerwów czaszkowych 2,5,7,8 oraz wyściółki komór bocznych i komory III – oraz wymaga różnicowania pomiędzy rozsiewem procesu drogą płynu mózgowo – rdzeniowego, a odczynowymi zmianami zapalnymi.
Układ komorowy mózgowia w całości umiarkowanie wodogłowiowo poszerzony, szerszy niż w badaniu poprzednim. Prawa komora boczna i komora III nieznacznie uciśnięte.
Badanie spektroskopii protonowej MR pojedynczego woksela (SV MRS), wykonane metodą PRESS, przy krótkim czasie echa: TE=35ms i TR=1500ms. Woksele o boku 2 cm (8cm3) umiejscowiono: pierwszy w strefie nacieku widocznej ku przodowi od loży pooperacyjnej w prawym płacie skroniowym; drugi kontrolny w lewym płacie skroniowym.
W spektrum uzyskanym ze strefy nacieku widoczne są b. wysokie i szerokie patologiczne pasma lipidów na 0,9 ppm i 1,3 ppm (Lip/Cr ponad 4.5), znacznie obniżenie pasma NAA (NAA/Cr 0.53), podwyższenie pasma Cho (Cho/Cr – 1.4) i obniżenie pasma mI (mI/Cr – 0.46).
R.Obraz spektrum koreluje z rozpoznaniem aktywnego nacieku npl (wysoka Cho) z silnie wyrażonymi cechami rozpadu (martwica – wysokie Lip, spadek NAA, mI).